Elektrokardiograf jest jednym z podstawowych urządzeń wykorzystywanych w diagnostyce kardiologicznej. W codziennej pracy może jednak zdarzyć się, że zapis EKG jest niestabilny, zawiera zakłócenia lub urządzenie sygnalizuje problem z elektrodami. Nie zawsze oznacza to poważną awarię aparatu.
Na jakość zapisu wpływa cały tor pomiarowy – od elektrod i przewodu pacjenta, przez warunki wykonywania badania, aż po układy elektroniczne elektrokardiografu. Dlatego przed podjęciem decyzji o naprawie warto określić, który element może odpowiadać za występujące nieprawidłowości.
1. Zużyte lub uszkodzone przewody pacjenta
Przewód pacjenta jest jednym z elementów aparatu EKG szczególnie narażonych na intensywną eksploatację. Wielokrotne zwijanie, rozciąganie i odłączanie może z czasem prowadzić do uszkodzenia przewodów lub złączy.
Typowymi objawami mogą być:
- okresowe zanikanie sygnału,
- komunikaty o odłączonej elektrodzie,
- zakłócenia pojawiające się podczas poruszania przewodem,
- brak prawidłowego zapisu z wybranych odprowadzeń.
W przypadku takich objawów warto sprawdzić zarówno przewód pacjenta, jak i jego połączenie z aparatem.
2. Elektrody i jakość kontaktu z pacjentem
Nieprawidłowy kontakt elektrody ze skórą może powodować niestabilny sygnał i zwiększać podatność zapisu na zakłócenia.
Wpływ na jakość kontaktu mogą mieć m.in. zużyte elektrody, niewłaściwe przygotowanie skóry, zabrudzenia, nieprawidłowe umieszczenie elektrod lub ich niewystarczające przyleganie.
Zanim problem zostanie przypisany samemu aparatowi EKG, warto więc zweryfikować stan oraz prawidłowe podłączenie wszystkich elementów mających bezpośredni kontakt z pacjentem.
3. Zakłócenia elektryczne
Na zapis EKG mogą wpływać również urządzenia elektryczne znajdujące się w pobliżu stanowiska diagnostycznego. Źródłem zakłóceń może być instalacja elektryczna, zasilacze, komputery lub inne urządzenia pracujące w pomieszczeniu.
Charakterystycznym objawem może być regularne zakłócenie widoczne na przebiegu, które nie wynika bezpośrednio z aktywności elektrycznej serca.
W takich przypadkach należy zwrócić uwagę nie tylko na sam elektrokardiograf, ale również na jego zasilanie oraz warunki panujące w miejscu wykonywania badania.
4. Ruch pacjenta i napięcie mięśniowe
Nie każde zakłócenie zapisu ma podłoże techniczne. Ruch pacjenta, drżenie mięśni, rozmowa podczas badania czy napięcie mięśniowe mogą powodować artefakty utrudniające uzyskanie stabilnego przebiegu.
Jeżeli zakłócenia występują tylko podczas określonych badań, a aparat w innych warunkach działa prawidłowo, warto zweryfikować sposób przygotowania pacjenta oraz warunki wykonywania pomiaru.
5. Problemy z zasilaniem i akumulatorem
Stan układu zasilania również ma znaczenie dla niezawodnej pracy elektrokardiografu. W starszych urządzeniach częstym elementem eksploatacyjnym jest akumulator, którego pojemność stopniowo maleje.
Objawami mogą być:
- krótki czas pracy na baterii,
- niespodziewane wyłączanie urządzenia,
- problemy z ładowaniem,
- niestabilna praca po odłączeniu zasilania sieciowego.
Podczas przeglądu technicznego warto więc uwzględnić również kontrolę układu zasilania i stanu akumulatora.
6. Drukarka i mechanizm przesuwu papieru
W aparatach EKG wyposażonych w drukarkę termiczną problemy mogą dotyczyć również mechanizmu wydruku.
Niewyraźny zapis, nierównomierne przesuwanie papieru lub brak wydruku może być związany m.in. ze stanem głowicy termicznej, mechanizmem przesuwu, jakością zastosowanego papieru lub elementami elektronicznymi drukarki.
W takim przypadku problem z wydrukiem nie musi oznaczać nieprawidłowego działania samego toru pomiarowego EKG.
7. Gniazda, złącza i elementy mechaniczne
Wielokrotne podłączanie przewodów i akcesoriów może prowadzić do mechanicznego zużycia gniazd. Luźne lub uszkodzone złącze może powodować okresowe problemy z komunikacją albo odbiorem sygnału.
Podczas diagnostyki warto zwrócić uwagę na stan gniazda przewodu pacjenta, zasilania oraz pozostałych portów wykorzystywanych podczas pracy urządzenia.
8. Usterka wewnętrzna aparatu EKG
Jeżeli przewody, elektrody, akcesoria oraz warunki wykonywania badania zostały sprawdzone, a problem nadal występuje, konieczna może być dokładniejsza diagnostyka urządzenia.
Nieprawidłowości mogą dotyczyć m.in. toru wejściowego, elektroniki, układu zasilania lub innych wewnętrznych podzespołów aparatu. Ich ocena wymaga odpowiedniej wiedzy technicznej oraz wyposażenia pomiarowego.
Kiedy warto zlecić przegląd lub diagnostykę aparatu EKG?
Nie warto czekać na całkowite unieruchomienie urządzenia. Diagnostykę należy rozważyć szczególnie wtedy, gdy aparat regularnie zgłasza błędy, występują problemy z wybranymi odprowadzeniami, pojawiają się powtarzalne zakłócenia lub zauważalne są uszkodzenia przewodów, gniazd czy obudowy.
Okresowy przegląd pozwala również skontrolować stan techniczny urządzenia, podstawowe funkcje, akcesoria oraz bezpieczeństwo elektryczne, odpowiednio do konstrukcji i wymagań dotyczących danego aparatu.
Serwis i przeglądy aparatów EKG – Nextech Serwis
Nextech Serwis oferuje przeglądy techniczne, diagnostykę oraz wsparcie serwisowe aparatów EKG i wybranej aparatury kardiologicznej.
Zakres prac dobieramy do rodzaju urządzenia oraz zgłoszonego problemu. W ramach obsługi technicznej możemy przeprowadzić kontrolę stanu aparatu i jego akcesoriów, testy funkcjonalne oraz odpowiednie pomiary techniczne.
W przypadku problemów z jakością zapisu warto pamiętać, że przyczyną nie zawsze jest uszkodzenie samego elektrokardiografu. Właściwa diagnostyka pozwala określić źródło problemu i uniknąć niepotrzebnej wymiany sprawnych elementów.
Jeżeli aparat EKG pracuje niestabilnie lub jakość zapisu uległa pogorszeniu, skontaktuj się z Nextech Serwis w celu ustalenia zakresu diagnostyki lub przeglądu technicznego.